—21—建設項目環境影響報告表（生態影響類）項目名稱：建設單位（蓋章）：編制日期：中華人民共和國生態環境部制—22—一、建設項目基本情況建設項目名稱項目代碼建設單位聯系人聯系方式建設地點省（自治區）市縣（區）鄉（街道）（具體地址）地理坐標（度分秒，度分秒）建設項目行業類別用地（用海）面積（m2）/長度（km）建設性質□新建（遷建）□改建□擴建□技術改造建設項目申報情形□首次申報項目□不予批準后再次申報項目□超五年重新審核項目□重大變動重新報批項目項目審批（核準/備案）部門（選填）項目審批（核準/備案）文號（選填）總投資（萬元）環保投資（萬元）環保投資占比（%）施工工期是否開工建設□否□是：專項評價設置情況規劃情況規劃環境影響評價情況規劃及規劃環境影響評價符合性分析其他符合性分析—23—二、建設內容地理位置項目組成及規模總平面及現場布置施工方案其他—24—三、生態環境現狀、保護目標及評價標準生態環境現狀與項目有關的原有環境污染和生態破壞問題生態環境保護目標評價標準其他